Правительство Севастополя выделило 16,7 млн рублей из резервного фонда на закупку антиретровирусных препаратов для лечения пациентов, страдающих гепатитами В и С, а также циррозами печени вирусной этиологии. Соответствующее постановление принято 27 мая на заседании Правительства.
Сегодня в России наблюдается тенденция к снижению заболеваемости хроническими вирусными гепатитами. Об этом свидетельствуют данные Федерального центра гигиены и эпидемиологии. В 2017 году в стране было впервые выявлено более 65,2 тыс. заболевших, в 2018 году это количество сократилось до 61,8 тыс. В Севастополе заболеваемость находится на среднероссийском уровне.
Единственное в Севастополе учреждение, где оказывают медицинскую помощь больным хроническими вирусными гепатитами, - городская инфекционная больница. Если пациенту нужна высокотехнологичная медицинская помощь, его направляют в медорганизацию соответствующего профиля. По закону, он вправе выбрать любое учреждение на территории России – лечить его также будут бесплатно, за счёт бюджета.
Перед началом лечения в гепатологическом кабинете больницы устанавливают, нужна ли пациенту противовирусная терапия. Для этого доктора изучают анамнез заболевания, определяют развёрнутые маркеры вирусного гепатита, у больного берут анализы крови, проводят УЗИ, ФГДС, ЭКГ, биопсию печени. Если абсолютных противопоказаний к лечению нет, если ярко выражены активность процесса и внепечёночные проявления, если пациент есть в регистре лиц, нуждающихся в проведении противовирусной терапии – врачи приступают к лечению.
Тактику лечения определяют в соответствии с действующими российскими и международными клиническими рекомендациями. Например, если верифицирован минимальный фиброз печени, пациента с 2 или 3 генотипами вируса гепатита С лечат препаратами интерферона в течение 24 недели. Если наблюдается выраженный фиброз печени или компенсированный цирроз, назначается противовирусная терапия с использованием пегилированных интерферонов (препаратов пролонгированного действия), она длится от 24 до 48 недель. Этот вид противовирусной терапии имеет высокий доказательный процент эффективности при лечении хронических вирусных гепатитов, но при наличии некоторых соматических заболеваний имеет определенное количество противопоказаний, в отличие от безинтерфероновых схем противовирусной терапии. Пациентов с гепатитом В лечат препаратами аналогов нуклеозидов и нуклеотидов/интерферонов, такая терапия длится не менее года.
В абсолютном большинстве случаев пациентов с хроническими вирусными гепатитами в Севастополе обеспечивают противовирусными лекарствами за счёт средств ОМС. В отдельных случаях пациент может быть обеспечен препаратами за счёт федерального или регионального бюджета – если он входит в льготную категорию. В любом случае, для пациента лечение хронического вирусного гепатита всегда бесплатно.